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Cuando las Navidades no son tan felices

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Se acercan estas fechas señaladas y en muchas personas comienzan a desatarse sensaciones encontradas. Y es que, a pesar de los buenos deseos y propósitos que siempre manifestamos al llegar la Navidad, hay mucha gente que sufre cuando se acerca este periodo, puesto que le toca confrontarse con las dificultades familiares de  su entorno.  A veces son las ausencias de seres queridos, otras veces los problemas familiares y conflictos no resueltos, con los que toca confrontarse. Estas situaciones, unidas a la presión social que ejercen los medios de comunicación que constantemente nos venden familias perfectas y unidas donde todos muestran una felicidad desmesurada, hacen que se despierten sentimientos de tristeza y ansiedad al comprar esa imagen idílica con nuestros entornos más reales.

Lo mismo ocurre con los sentimientos de soledad, en aquellos que por cuestiones personales / laborales  en ocasiones no tienen con quien pasar los días más señalados, alimentando creencias irracionales de desvalorización y de cuestionamiento sobre uno mismo.

No debemos olvidar que estas fechas tienen un valor positivo por lo familiares y en muchas ocasiones sirven de pretexto para reunirse con gente con la que habitualmente no es tan fácil, pero tampoco se puede caer en el error de magnificar y sobredimensionar su significado, especialmente si termina convirtiéndose en algo dañino para nosotros.

Los consejos para afrontar esta situación lo mejor posible si te has sentido identificado/a con las lineas anteriores son:

1- Ten presente que la publicidad y el marketing realizan una labor intensa para mostrar un modelo idílico de familia que no siempre es real. Y siempre con la función consumista que subyace en estas fiestas.  El mensaje que reluce sutilmente tras esto es el siguiente: «Regala felicidad» / » Compra la felicidad»

2- La familia no solo son aquellas personas con las que compartes factores genéticos y grupo sanguíneo, también son todas esas personas que tu has elegido para acompañarte en tu vida y especialmente en el día a día, amigos, compañeros del trabajo, de tu lugar de estudio o con los que compartes aficiones… Puedes aprovechar la mayor disponibilidad horaria para quedar y encontrarte con esa gente que te hace sentir bien. Que al final es lo verdaderamente importante.

3 – Aprovecha los días festivos para realizar actividades que sean gratificantes, descansa, y cuídate y recarga las pilas para empezar el nuevo año con ganas e ilusión.

4- No magnifiques las fechas, al final los días señalados tienen un origen histórico y cultural, pero no se termina el mundo, y no dejan de ser un día más en el calendario como cualquier otro, por lo que no tener un plan específico tampoco tiene que afectarnos tanto.

5- Si te reúnes con personas o en grupo, intenta no polemizar y no entrar en debates que puedan generar conflictos. En ocasiones temas candentes y de actualidad pueden ser un detonante de discusiones y enfados. Optimiza los momentos de reunión y asueto, y no dejes que visiones contrarias los eclipsen. Intenta ir a pasar un buen rato.

6- Las Navidades no resuelven conflictos de familia, si anteriormente había tensiones entre vosotros, no creas que por estar en estas fechas esto se va a esfumar. Los problemas en las dinámicas familiares se tienen que trabajar en terapia y de manera conjunta.

7- Pon límites. En ocasiones es tan importante saber poner distancia como acercarse, porque a pesar de la imagen que los medios arrojan, no todas las relaciones familiares son sanas, y la toxicidad en este ámbito genera importantes problemáticas psicológicas y emocionales.

8- Los regalos son accesorios. No centres las relaciones o las muestras de cariño en los bienes materiales. Esta es la fórmula consumista que quieren imponernos y al final no deja de ser una forma de llenar el vacío o las carencias emocionales con aspectos materiales.

9- Comunícate de forma asertiva. Si algo no te gusta, tienes que poder expresarlo, recuerda hacerlo siempre de una manera adaptativa que ayude a la resolución de esa problemática, pero no olvides defender tus valores y creencias, haciendo un uso adecuado del lenguaje, desde el respeto y la educación.

10- Aprende a estar bien contigo mismo/a, este es el punto más importante. El bienestar con uno mismo es la esencia. No se puede caer en el error de pensar que la felicidad procede de factores externos, porque en realidad procede de como nos enfrentamos y con que actitud afrontamos dichos acontecimientos.

 


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Autismo y escuela

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El autismo o Trastorno del Espectro Autista (TEA) es, como su nombre bien indica, un trastorno neurobiológico del desarrollo. Los síntomas y signos de alerta comienzan ya en la primera infancia, es decir, en la etapa que comprende entre el nacimiento y los 3 años.

A pesar de que cuando oímos hablar de autismo nos viene a la cabeza la imagen de algún personaje de película realizando movimientos repetitivos y expresando frases imitadas o repetidas, con bajo coeficiente intelectual, tenemos que tener claro que hay muchos grados de autismo.

Y atendiendo a esos grados, podemos hablar de autismo de alto funcionamiento cuando hacemos referencia a aquellas personas que pueden llevar una vida totalmente normal y, en los niños, pueden estar escolarizados en una escuela ordinaria. No obstante, sus dificultades les obligaran a seguir un tratamiento psicológico y psicopedagógico para que su inclusión en el mundo social, el cual no entienden al cien por cien, les afecte lo menos posible.

¿Y en qué consiste el tratamiento de un alumno con TEA dentro de la escuela? Dependerá mucho de las características del niño, como en cualquier otro caso, así como del apoyo y trabajo que la familia realice desde casa. Pero a grandes rasgos, podemos decir que el psicopedagogo de la escuela llevará a cabo un trabajo paralelo de inclusión y adaptación al entorno escolar y académico y también será importante tratar todos aquellos aspectos relacionados con las emociones del alumno, puesto que son niños con los sentimientos muy a flor de piel y necesitarán apoyo en esta área.

Con inclusión y adaptación al entorno escolar y académico entendemos tanto la adaptación al espacio, a los compañeros, a los profesores y demás personal del centro educativo, así como la adaptación de aquellas materias en las que el alumno requiera de ayuda, en caso de que sea necesario. Una adaptación del currículum o un refuerzo más individualizo pueden ayudar al alumno a seguir las clases con total normalidad. Siempre siguiendo las necesidades individuales de cada uno, puesto que cada niño es diferente y, por tanto, nunca habrá dos casos iguales.

Este aspecto es muy importante puesto que son alumnos vulnerables los cuales a veces no acaban de entender las relaciones sociales y pueden malinterpretar comentarios de los compañeros o incluso sentirse excluidos o fuera de lugar, como si ellos no perteneciesen a esa escuela, a ese grupo de compañeros, etc.

Por otro lado, también es fundamental una buena comunicación entre la escuela y la familia. Esta comunicación está pensada para ayudar al alumno tanto en el entorno familiar como en el escolar, por eso es importante que se dé con asiduidad y cualquier cambio que experimente el niño a nivel familiar, el colegio deberá estar al día para poder trabajarlo también desde aquí, puesto que, al ser niños tan sensibles, seguramente les afectará en su día a día.

Así pues, la familia y la escuela tienen que trabajar unidas por el bien del alumno, para conseguir que sea un niño autónomo y pueda llevar una vida lo más normalizada posible.

Tania Visiga Delgado
Num.Col. 1109




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Se termina el verano

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Se termina el verano y en muchas ocasiones sentimos una alteración en nuestro estado de ánimo.
Algunos de los factores que suelen interferir son:

  • Las despedidas y la separación de seres queridos con los que nos hemos reunido
  • La confrontación con la vuelta a la rutina
  • La asunción de responsabilidades con el nuevo curso
  • La disminución de exposición lumínica (ya que los días vuelven a ser cada vez más cortos)
  • Vuelta a la normalidad de nuestras rutinas alteradas durante el verano (tanto los horarios de comidas, como las horas de sueño)
  • La tendencia anticipatoria de lo que nos espera en el nuevo curso y las presiones y objetivos marcados, que siempre son un foco de presión (impuesta o autoimpuesta)

Cuando aparecen los síntomas secundarios a todos estos cambios o aspectos, y se mantienen durante más de dos semanas es cuando hablamos de depresión postvacacional. En líneas generales consiste en un desánimo general y una afectación con síntomas ansioso-depresivos, ligados especialmente al trabajo y al hecho de pensar en retomar nuestra vida laboral tras las vacaciones.

Las consecuencias de este trastorno no son graves y tampoco suele durar mucho en el tiempo, ya que el organismo termina por adaptarse. Pero en el caso de aquellos pacientes que ya tengan cierta tendencia a la alteración emocional es importante supervisar como afrontan este cambio para que no de lugar a una recaída o derive en una depresión mayor.

Para que esto no suceda os dejamos algunas de las pautas que pueden contribuir a que la vuelta al trabajo sea más liviana:
– Un buen planteamiento del primer día: No magnificar lo que representa el inicio, si no más bien darle un enfoque opuesto. Es decir, centrarnos en los aspectos positivos como por ejemplo volver a ver a los compañeros, pensar en la energía que tenemos ahora en comparación con el previo a las vacaciones, marcarnos nuevos objetivos que nos motiven, buscar nuevos alicientes…
– Tomártelo con calma: se consciente de que a todo el mundo en tu entorno laboral le estará ocurriendo lo mismo, y que por tanto no te debes de presionar por ello si no más bien procurar que la vuelta sea progresiva en cuanto a los niveles de exigencia y también a los objetivos que te marques. Organizarte de una manera minuciosa, darte tiempo y especialmente baja las expectativas iniciales.
-Intenta normalizar: Retomar los hábitos saludables y rutinas que seguramente habían desaparecido durante el periodo vacacional puede ser una gran ayuda. Además de ser fundamental para organizar de nuevo nuestros ritmos circadianos (nuestro reloj biológico), te ayudará a no tener tanto tiempo para pensar en lo que se ha terminado. Logrando mayor focalización en las novedades y aspectos positivos del día a día.

-Mantén el autocuidado personal: si añoras tanto los hábitos de descanso, puede ser que durante el curso estés sometido/a a mucho estrés, y esta afectación puede ser un indicador de ello, ya que tu curso sabe al ritmo frenético al que nuevamente lo vas a volver a someter, por eso buscar momentos de descanso y desconexión (adaptándolos siempre a las obligaciones del día a día) y bajar el nivel de exigencia, puede ayudarte a mejorar en tus hábitos y promover otras fórmulas de funcionamiento más saludables y con ello un mejor estado de ánimo.


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Poner límites sin limitar el desarrollo

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Todos los niños necesitan limites. De hecho cuando estamos en la barriga de la madre el propio útero limita un espacio en el cual nos sentimos recogidos y protegidos. Cuando los bebes nacen con prematuridad en el mismo hospital les colocan pequeños cojines envueltos a su alrededor para limitar su espacio y de esta manera proporcionarle una sensación de calma.

Los niños deben jugar, descubrir el mundo, ser curiosos, explorar, indagar… y es en este procesos de búsqueda que necesitan un mapa; unos padres que le muestren cual es el mejor camino para llegar a donde quieran ir.  Tenemos que tener en cuenta que los limites tienen que basarse en las necesidades del niño y no en las de los adultos. Frecuentemente cometemos el error de controlar en exceso las conductas de los niños precisamente porque a nosotros nos reconforta y tranquiliza saber en todo momento que hace y con quien está pero limitar no significar tener  un control excesivo u obsesivo de nuestros hijos.

Hay que tener claro que lo que hay que limitar es la conducta y no los sentimientos. Poner limites tiene que combinarse con mostrar afecto siempre y recordar decir a nuestros hijos donde pueden llegar y explicar el porque es una función básica de los padres. No podemos pensar que la escuela tiene que asumir esta responsabilidad, en todo caso la complementa.

Los niños no nos querrán menos porque les pongamos limites adecuados y con un objetivo claro.  De hecho, sentir que tienen una barrera que no pueden traspasar es fundamental para sentirse integrados en la sociedad a medida que crecen.

Está demostrado que tanto la ausencia de límites, como una educación excesivamente restrictiva genera dificultades en el comportamiento del niño / adolescente. Por este motivo es fundamental ser capaz de encontrar el equilibrio de un correcto establecimiento de límites y la muestra afectiva y comprensión que los más pequeños necesitan para desarrollarse de forma adecuada.

En PsicoSabadell disponemos de un equipo especializado para daros pautas educativas y talleres para padres que serán una guía en el proceso de la educación con vuestros hijos.

Raquel Bello
Nº Col 25124


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¿Consumes sustancias? Conoce sus efectos

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Las dependencias y trastornos derivados del consumo de sustancias tienen importantes consecuencias, tanto para el individuo que las consume como para su entorno. Tanto a nivel conductual como psicológico, pero no debemos olvidar que además tienen efectos sobre todo nuestro cuerpo.

En numerosas ocasiones las personas únicamente tienen en cuenta los efectos que esas drogas les generan a corto plazo o bien desconocen todas las consecuencias que puede generar en nuestro organismo y en otros órganos vitales.

Uno de los aspectos más importantes para el trabajo con adicciones es la propia conciencia del paciente por su problemática, así como la asunción de responsabilidades sobre lo que está haciendo. Por eso desde PsicoSabadell, consideramos que es importante que tanto pacientes como los familiares de estos puedan conocer las consecuencias y efectos que aparecen tras el consumo de algunas sustancias. Todo ello con el fin de ser capaces de identificar estos efectos como alertas de consumo, así como confrontar con las consecuencias que pueden devenirse de esta conducta.
EFECTOS DEL CONSUMO DE CANNABIS
EFECTOS A NIVEL FÍSICO
A CORTO PLAZO
  • Aumento del apetito
  • Sequedad de boca
  • Ojos brillantes y enrojecidos
  • Taquicardia
  • Sudoración
  • Somnolencia
  • Descoordinación de movimientos
A LARGO PLAZO
  • Tos crónica
  • Bronquits
  • Hipertensión e insuficiencia cardíaca.
  • Alteración de las hormonas reproductoras y de la madurez sexual.
  • Reducción de la actividad del sistema inmunitario
EFECTOS A NIVEL PSICOLÓGICO
A CORTO PLAZO
  • Relajación
  • Desinhibición.
  • Hilaridad
  • Sensación de lentitud
  • Somnolencia
  • Alteraciones sensoriales
  • Dificultad para expresarse con claridad
  • Alteraciones de la memoria inmediata.
  • Alteración de la capacidad de concentración
  • Alteración de los procesos de aprendizaje
  • LARGO PLAZO
  • Reaccionoes agudas de pánico y ansiedad
  • Trastornos psiquiátricos de tipo esquizofrenia
  • Ralentizar el funcionamiento psicológico entorpeciendo en el aprendizaje, concentración y memoria
EFECTOS DEL CONSUMO DE ÉXTASIS
EFECTOS A NIVEL FÍSICO
A CORTO PLAZO
  • Aumento drástico de la temperatura (hipertermia)
  • Aumento de la presión arterial
  • Tensión muscular, sequedad de boca, náuseas, vómitos, temblores
  • Hiperactividad motor
  • Visión borrosa
  • Desmayo
  • Escalofríos o sudor
  • Aumento de ritmo cardíaco
  • Mayor tolerancia a la fatiga
  • Pérdida del apetito

A LARGO PLAZO

  • Problemas de memoria
  • Problemas cognitivos
  • Insomnio
EFECTOS A NIVEL PSICOLÓGICO
A CORTO PLAZO
  • Confusión
  • Problemas para dormir
  • Aceleración mental
  • Euforia y desinhibición
  • Sensación de placer
  • Locuacidad, omnipotencia
  • Ansiedad
  • Psicosis
  • Fuertes alucinaciones visuales o auditivas
  • Cuando estas sensaciones decaen, sobreviene agotamiento,
  • fatiga, inquietud y depresión, estados que pueden durar varios días
A LARGO PLAZO
  • Depresión
  • Problemas para dormir
  • Irritabilidad
  • Ansiedad severa
  • Ideación paranoide
  • Deterioro de las facultades mentales
  • Falta de memoria
EFECTOS DEL CONSUMO DE COCAÍNA
EFECTOS A NIVEL FÍSICO
A CORTO PLAZO
  • Disminución de la fatiga
  • Disminución del apetito
  • Reducción del sueño
A LARGO PLAZO
  • Insomnio
  • Desnutrición
  • Patología respiratoria: sinusitis e irritación de la mucosa nasal
  • Erosión del tabique nasal
  • Aumento de la presión arterial
  • Riesgo de infarto, cardiopatía isquémica y hemorragias cerebrales
EFECTOS A NIVEL PSICOLÓGICO
A CORTO PLAZO
  • Euforia
  • Locuacidad
  • Aceleración mental
  • Hiperactividad
  • Aumento del deseo sexual
A LARGO PLAZO
  • Dependencia psicológica
  • Agitación
  • Irritabilidad
  • Ansiedad
  • Pérdida de interés en las actividades habituales
  • Depresión
  • Ideación paranoide
  • Deterioro de las facultades mentales
  • Falta de memoria
EFECTOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL
EFECTOS A NIVEL FÍSICO
A CORTO PLAZO
  • Euforia
  • Sobrevaloración de las facultades
  • Disminución de los reflejos
  • Descoordinación del habla, de la marcha y visión doble
  • Apatía y somnolencia
  • Coma
  • Muerte por parálisis de los centros respiratorios y vaso motores
A LARGO PLAZO
  • Gastritis
  • Úlcera gastroduodenal
  • Cirrosis hepática
  • Cardiopatías
EFECTOS A NIVEL PSICOLÓGICO
A CORTO PLAZO
  • Desinhibición
  • Euforia
  • Relajación
  • Aumento de la sociabilidad
  • Dificultades para hablar
  • Dificultad para asociar ideas
  • Descoordinación motora
A LARGO PLAZO
  • Dependencia psicológica
  • Pérdida de memoria
  • Dificultades cognitivas
  • Demencia alcohólica
EFECTOS DEL CONSUMO DE ANFETAMINAS DE DISEÑO
EFECTOS A NIVEL FÍSICO
A CORTO PLAZO
  • Euforia
  • Midriasis
  • Taquicardia
  • Hipertensión arterial
  • Sudoración profusa
  • Alucinaciones táctiles
  • Visión borrosa
  • Hipertermia (golpe de calor)
  • Deshidratación (por hiperventilación e hipersudoración)
  • Arritmias graves o isquemia cardiaca
  • Hemorragia cerebral
  • Fracaso renal
A LARGO PLAZO
  • Aumento del apetito
  • Fatiga
EFECTOS A NIVEL PSICOLÓGICO
A CORTO PLAZO
  • Euforia
  • Ansiedad
  • Crisis de pánico
A LARGO PLAZO
  • Estado de ánimo deprimido
  • Sueños vívidos, desagradables
  • Insomnio o hipersomnia
  • Retraso o agitación psicomotora

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Qué es la Fibromialgia

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LA FIBROMIALGIA: DEFINICIÓN.

La Fibromialgia, según consenso general hasta el momento, es una enfermedad crónica de causa actualmente desconocida, que se caracteriza por la presencia de dolor músculoesquelético generalizado, asociado a una serie de puntos dolorosos específicos que ayudan a su diagnóstico. (García Campayo, A. Pascual 2006.)

Además, afecta a las esferas biológica, psicológica y social del paciente y en algunos casos puede llegar a ser invalidante. Su evolución es compleja y variable. Fue descrita hace casi un siglo por Gowers con el término “Fibrositis” y reconocida como enfermedad por el American College of Rheumatology (ACR) en 1990.En 1993 la OMS la incorporó en su lista de enfermedades (M 729.0)

CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR FIBROMIALGIA.

  • Debe existir una historia de dolor crónico de al menos 3 meses de evolución
  • Dolor en el paciente a la presión de al menos 11 de los 18 puntos sensibles.
  • La presencia de otras enfermedades no excluye el diagnóstico de FM.

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.

La Frecuencia de la enfermedad está en torno al 2-3 % de la población. En España el número de afectados oscila entre 800.000 y 1.200.000
La edad de aparición está entre los 30 -50 años, aunque se han reportado casos en niños y ancianos.
El sexo predominante es el femenino. (Proporción de 7-1 respecto a los hombres)

SINTOMATOLOGÍA.

La sintomatología es variada, así como su frecuencia de aparición: (Campayo 2006) y según criterios del   Dr. C. Alegre 2008   el dolor y la fatiga son los síntomas más frecuentes de los que se quejan los pacientes.

Dolor 100%
Fatiga 96%
Insomnio/ Sueño no reparador 86%
Dolor articular 72%
Dolor de cabeza 60%
Piernas inquietas 56%
Hormigueos(parestesias) 52%
Fallos de memoria 46%
Espasmos musculares o contracturas 42%
Dificultad de concentración 41%
Nerviosismo 32%

 

Otros síntomas frecuentes son la ansiedad, la depresión, los mareos, sensación de hinchazón, quemazón en pies y manos y sintomatología del colon irritable.

ETIOLOGÍA (CAUSAS DE LA FIBROMIALGIA)
Se manejan diferentes teorías sobre su etiología:

  • Trastornos del sueño.
  • Anomalías musculares.
  • Alteración de los neuropéptidos.
  • Alteración del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal.

También se ha considerado a la FM como un trastorno psiquiátrico, trastorno de somatización, expresión de una depresión subyacente, la han relacionado con la ansiedad, y también con el síndrome de estrés postraumático (estos estudios aún son insuficientes por lo que las conclusiones no son, aún, suficientemente válidas.

El dolor se origina por una alteración tanto a nivel central como periférico en los mecanismos que actúan en la percepción, transmisión y modulación del dolor, que hace que el umbral del dolor esté disminuido (Bennet, 1996)

 

CONSECUENCIAS DE LA FIBROMIALGIA

No produce dolor ni hinchazón en las articulaciones
No hay riesgo vital, no hay degeneración muscular o articular, actualmente no hay curación definitiva, las recidivas (recaídas) son frecuentes, la remisión (desaparición) completa sólo se consigue en una minoría de casos.
Hay que separar claramente la FM de otros procesos de somatización que pueden presentarse con síntomas similares.

CLASIFICACIÓN EN CATEGORIAS

Es necesario categorizar en subgrupos. Hay enormes diferencias tanto en la presentación clínica como en la respuesta al tratamiento.

En un artículo publicado en la revista de Reumatología Clínica con autoría de los Dres. Belenguer, R. y cols (2009) aparece la siguiente clasificación:

  • Fibromialgia idiopática (tipo I)
  • Fibromialgia relacionada con enfermedades crónicas (tipo II)
  • Fibromialgia en pacientes con enfermedades psicológicas (tipo III)
  • Fibromialgia simulada (tipo IV)

FACTORES DESENCADENANTES.

Según distintos autores, “el comienzo de la enfermedad coincide con la presencia de eventos vitales”
Hay síntomas de la FM que se asocian al estrés (cefaleas tensionales, colon irritable)
Padecer FM puede percibirse como un factor estresante (el dolor se considera un fuerte estresor que a la vez genera una serie de estresores)
Ansiedad y depresión pueden contribuir al mantenimiento y exacerbación del dolor, manteniendo constante la intensidad del dolor calificándolo como más insoportable.

TRATAMIENTOS ACTUALES.
El tratamiento de la FM se ha llevado en dos apartados bien definidos; el farmacológico y el no farmacológico pero para mayor claridad seguimos la distinción propuesta por el Ministerio de Sanidad y Consumo en cuanto a cuatro áreas de intervención que se potencian entre sí:

  • Educacional/social.
  • Farmacológica.
  • Rehabilitadora y física.
  • Psicológica.

RELACION ENTRE LA FIBROMIALGIA Y LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE.

En cuanto a la personalidad del paciente, la FM se ha relacionado con patrones como la personalidad proclive al dolor. Son personas en las cuales se percibe características como la falta de asertividad y dificultad para identificar emociones negativas, especialmente ira, frustración y tristeza.

Se ha planteado que el elemento fundamental en estos rasgos de personalidad es una baja autoestima.

Rasgos de personalidad en pacientes con Fibromialgia :

Se han encontrado frecuentemente que son personas:

  • Emocionalmente dependientes.
  • Presentan dificultades para comportarse asertivamente.
  • Generalmente se identifican y actúan en función de roles rígidos de funcionamiento relacionados con el “ideal” que se presupone a la figura femenina.
  • Se caracterizan por ser excesivamente responsables y autoexigentes.
  • Fácilmente se sienten culpables o adoptan una posición victimista, no asertiva cuando se proponen delegar en los demás o buscar ayuda para evitar la sobrecarga de obligaciones y responsabilidades.

El Catastrofismo, es un factor de riesgo muy presente en pacientes con FM: conjunto de emociones y procesos cognitivos negativos que da lugar a un aumento de los síntomas físicos, preocupación por el estado de salud, sentimientos de impotencia y pesimismo.

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA.

Hay diversas razones que justifican las intervenciones psicológicas en la FM, sobre todo el hecho de que es una enfermedad crónica de gran impacto en la vida del paciente, que afecta su calidad de vida, con la que debe aprender a convivir, tiene una alta comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, hay presencia de alteraciones emocionales (ansiedad y depresión) y alteración de funciones cognitivas. Un 70 % de pacientes presenta un sufrimiento psicoemocional.

Con el tratamiento psicológico se busca que el paciente modifique sus creencias sobre la enfermedad y aprenda técnicas de afrontamiento que le permitan responder adecuadamente al dolor y a otras manifestaciones clínica, así como ayudar a la persona afectada a controlar los aspectos emocionales (ansiedad y depresión), trabajar sobre los aspectos conductuales/sociales y cognitivos que pueden estar agravando el cuadro clínico.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento psicológico de elección.

También se han realizado intervenciones psicológicas mediante hipnosis y otras a través de formato virtual.

 


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Trastornos de la Conducta Alimentaria

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Los trastornos alimentarios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta alimentaria que tienen como trasfondo una compleja gama de síntomas entre los que prevalece la alteración o distorsión de la autoimagen corporal. Miedos a subir de peso o lo asociación de creencias y valores a partir de una determinada imagen corporal.

La prevalencia de este trastorno está en torno al 1 y 2% de las mujeres jóvenes (entre 14 – 20 años) pero aun que a día de hoy sea más frecuente en mujeres cada vez se están encontrando mas casos en hombres y también en mujeres que superan las edades mencionadas anteriormente.

Los trastornos específicos más prototípicos son: la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, pero también hay otros que tienen la misma base: la relación que mantiene el sujeto con los hábitos alimentarios y su funcionamiento frente a su peso y su cuerpo.

La anorexia nerviosa se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores

mínimos normales. La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad seguidos por conductas compensatorias inapropiadas como el vómito provocado, el abuso de fármacos, laxantes y diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo. Una característica esencial de la anorexia nerviosa y de la bulimia nerviosa es la alteración de la percepción de la forma y el peso corporales. Cumple también con algunos de estos aspectos el denominado trastorno de la conducta alimentaria no especificado.

En el caso de la obesidad simple cuando existen pruebas de que los factores psicológicos desempeñan un papel importante en la etiología o en el curso de algún caso específico de obesidad, también se realiza un abordaje psicológico de cara a trabajar los hábitos alimentarios y de vida, motivación por el cambio y autoestima.

Los trastornos de la ingesta y de la conducta alimentaria también se diagnostican en la infancia y la niñez (p. ej., pica, trastorno de rumiación, y trastorno de la ingesta alimentaria de la infancia o la niñez)

El objetivo del tratamiento es la toma de conciencia de trastorno para lograr la adherencia al tratamiento, la reestructuración de creencias y pensamientos negativos en relación a su imagen corporal, peso y cuerpo. Una relación adecuada con la alimentación y los hábitos de vida saludables y al mismo tiempo la reeducación del paciente y la instauración o recuperación de una alimentación variada y suficiente que cubra sus requerimientos energéticos y metabólicos. Además de mejorar las relaciones personales, sociales y familiares. Todo ello con el fin de promover la autonomía y curación del paciente.

Objetivos a trabajar:

-Alimentación saludable, suficiente y equilibrada. Realizar 5-6 comidas/día.

-Información veraz

-Refuerzo autoestima e imagen corporal: introducción de elementos críticos del modelo estético corporal.

-Refuerzo relación familiar. Disminuir la discordia familiar.

-En la consulta, institutos, escuelas de primaria, profesionales en contacto con los grupos de riesgo: profesores, educadores deportivos, profesionales de la salud, etc.

-Educación aspectos positivos del ejercicio físico.

-Desmitificar conductas alimentarias erróneas: “dietas milagro”, dietas cetogénicas, mitos alimentarios…

-Intervención interdisciplinaria: ámbito escolar (profesores, pedagogos, psicólogos, educadores deportivos), ámbito familiar (padres, hermanos…) y ámbito sanitario.

-Hábitos tóxicos y conductos de riesgo: drogas, alcohol, tabaco, sexo…

-Promover reducción de daños

-Detección de grupos de riesgo: adolescentes sobre todo del sexo femenino, chicos y chicas con problemas de peso desde la infancia, gimnastas de alta competición, bailarinas, modelos…

 

Programas dirigidos a modificar conductas precursoras de trastornos del comportamiento

alimentario, con contenidos cómo: toma de decisiones, control de pensamientos, desarrollo de la autoestima y de la asertividad.

PsicoSabadell. Centro de Psicología y Psiquiatría en Sabadell.

 


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Síndrome Amotivacional por abuso de cannabis

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La aparición de este síndrome se debe al consumo habitual de marihuana en dosis regulares y suficientes para producir intoxicación durante un periodo mayor de seis meses. Pudiendo provocar en los jóvenes una sintomatología caracterizada en la vertiente emocional por la pasividad, apatía, conformismo, aislacionismo, introversión, pérdida de los ideales y de las ambiciones personales, falta de emoción o interés en las cosas, indiferencia por lo que ocurre en su alrededor, desgana y falta de cuidado en su arreglo personal, así como disminución de funciones cognoscitivas como la concentración, la atención, la memoria, la capacidad de cálculo, así como el juicio autocrítico y heterocrítico. A este cuadro se le conoce como el síndrome amotivacional por consumo de cannabis.

¿Cómo identificar el síndrome amotivacional?

Los adolescentes que fuman marihuana de forma habitual, después de un tiempo (entre seis meses y un año) empiezan a manifestar un comportamiento específico que la mayoría de las veces se achaca a otras causas.

El primer síntoma, es la transformación del carácter. Un chico que antes de consumir marihuana era sociable extrovertido, podría convertirse en un individuo aislado, solitario y ensimismado. Dicho aislamiento se evidencia principalmente en el ámbito familiar, dejando de comunicarse. Con cambios en su forma de vestir, volviéndose descuidado y desaseado. A nivel escolar manifestando problemas de indisciplina con sus maestros, compañeros y el reglamento escolar. Su rendimiento también puede verse alterado por la disminución de sus funciones cognoscitivas. Suspendiendo asignaturas o no se presentándose a los exámenes. El absentismo escolar también es un fenómeno característico del síndrome amotivacional. Como consecuencia de lo anterior, el alumno casi siempre abandona total o parcialmente sus estudios. Produciéndose un declive académico. La falta de metas, de rutinas y la inactividad se convierten en campo de cultivo para problemas como el consumo de otras drogas.

Es importante la detección oportuna ya que en la mayoría de los casos, el comportamiento característico del consumidor crónico de cannabis se achaca a otros fenómenos como la crisis del adolescente, la rebeldía natural y la necesidad de llamar la atención, pero no debemos olvidar que en España el cannabis sigue siendo la droga ilegal más consumida, y la mayor parte de sus consumidores tienen un rango de edad entre los trece y veinticinco años.

A nivel familiar o escolar es muy común negar esta realidad. La familia prefiere achacar las transformaciones de su hijo a los motivos antes mencionados, y la escuela siempre afirma que en ella no existen problemas de consumo de tóxicos. No es necesario que exista un alto consumo de marihuana para que se presente un síndrome amotivacional. Cuando este síndrome es detectado oportunamente, el joven puede recibir ayuda para abandonar el consumo de la droga y continuar sus estudios.

La necesidad de una pronta detección e intervención es fundamental, con el fin de hacer una detección precoz de lo los hábitos de consumo que presenta el afectado y modificar estos por otros hábitos saludables. En PsicoSabadell estamos especializados en el abordaje de este tipo de dependencias, no dudes en consultarnos.


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Trastorno del Espectro Autista y su detección

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Los trastornos del espectro autista o también llamados TEA son un tipo de discapacidad del desarrollo que interfieren en las áreas de socialización, conducta y comunicación de quién lo padece.

Dentro de estos podemos encontrarnos con importantes variaciones de uno a otro caso en relación a la gravedad, de esta manera encontramos pacientes con rasgos autistas pero con elevados niveles de funcionamiento, hasta pacientes con importantes niveles de afectación que además cursan con otro tipo de dificultades y convierten al paciente en dependiente de la familia y/o su entorno.

En cuanto a los tipos de autismos se pueden diferenciar:

Trastorno autista, suelen padecer retrasos en el desarrollo del lenguaje, de comunicación, socialización e incluso pueden llegar a mostrar intereses muy específicos por algo, llegando a lo obsesivo. Esto se traduce habitualmente en conductas rígidas y establecidas y comportamientos disruptivos cuando se intenta romper «lo establecido»

Además en muchos de estos casos también se da algún tipo de deis capacidad intelectual.

Síndrome de Asperger, en estos casos el funcionamiento del paciente es mucho mas normativo, y aun que quienes padecen este síndrome no presentan habitualmente dificultades del leguaje o discapacidad intelectual, si aparecen problemas en las esferas de socialización, gestión emocional y además conducta (con comportamientos e intereses inusuales).

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado, característico de aquellas personas que cumplen únicamente algunos criterios de los anteriormente mencionados. Además estos síntomas suelen ser más leves y generan menos interferencia en el correcto funcionamiento del paciente. A pesar de ello suelen aparecer problemas de socialización y en la comunicación.

El diagnostico de los TEA se realiza a través del análisis de la conducta, y habitualmente se diagnostican a partir de los 18 meses, sin embargo en muchos casos no se detectan hasta más tarde ya que las dificultades en el desarrollo se atribuyen a ciertos retrasos en la maduración del niño.

Algunos niños empiezan a dar indicadores de esta patología desde bien pequeños, en otros casos la alarma aparece cuando dejan de adquirir nuevas destrezas o realizan retrocesos en algunas de las que ya tenían.

 

Algunos de estos indicadores pueden ser:

 

-No responder a la llamada de su nombre, hacia los 12 meses

-No señalar objetos ni mostrar interés por estos, hacia los 14 meses

-No se da juego imaginado (jugar a hacer volar un avión), hacia los 18 meses

-Evitar el contacto visual y preferir estar aislado

-Dificultades para expresar y comprender los sentimientos propios y de otros

-Dificultades en el desarrollo del habla y lenguaje

-Ecolalias, repeticiones de frases una y otra vez

-Respuestas no relacionadas con las preguntas que se le hacen

-Irritabilidad antes mínimos cambios y elevada rigidez

-Obsesión por determinados aspectos o temáticas

-Movimientos estereotipados (balanceos, girar en círculos, aletear con las manos…)

-Hipersensibilidades sensoriales, reacciones extrañas ante determinados olores, sabores, imágenes o sonidos

 

La pronta detección, diagnóstico y tratamiento de este tipo de trastornos será garantía de mejoría. Si bien es cierto que se trata de una enfermedad crónica, los pacientes bien vinculados y que inician un tratamiento en edades tempranas mejoran significativamente el desarrollo del niño. Además se contribuyen a la adquisición de destrezas e hitos, por tanto mejora la calidad de vida del paciente y de la familia fomentando la autonomía y desarrollo de quien padece el TEA.


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