Tag Archives: intervención

  • 0

Intervenciones ante la esquizofrenia

Tags : 

La esquizofrenia interfiere de muchas formas en la vida psicosocial de las personas afectadas. La enfermedad puede afectar gravemente la vida social del paciente y su capacidad para trabajar o seguir sus estudios. Ésta es otra de las razones por las que el tratamiento medicamentoso es tan importante para afrontar la enfermedad y sus consecuencias; pues el tomar antipsicóticos puede reducir al mínimo esta interferencia y acortar la duración de los episodios agudos.VY, por otra parte, los pacientes se benefician de un amplio espectro de intervenciones psicosociales específicas.

Este perfil de paciente también necesita psicoterapia con el fin de aprender a manejar la mayoría de los problemas diarios originados por (o relacionados con) la enfermedad. Pueden ser útiles los siguientes tipos de psicoterapia:

PSICOTERAPIA DE APOYO (INDIVIDUAL)

Ayuda al paciente a manejar las consecuencias sociales y psicológicas de la enfermedad, así como apoyarles durante las crisis vitales y para motivarles. Incluye: aceptación/adaptación a la enfermedad, técnicas cognitivas, técnicas de afrontamiento del estrés, entrenamiento en relajación, entrenamiento en habilidades sociales, resolución de problemas, mejora de la autoestima, etc.

REHABILITACIÓN

Ayuda al paciente a conseguir, de forma gradual, una vida más normal tanto social como profesionalmente, y a conducir su vida de la mejor manera posible (dentro de la familia, en una residencia o en su propio apartamento). Proporciona entrenamiento social y profesional, pautas ocupacionales, pautas de comportamiento social, asistencia para la resolución de los problemas económicos, etc.

APOYO/TERAPIA FAMILIAR

Puede ser necesario en situaciones en las que los problemas y los conflictos no están siendo resueltos dentro del marco de otro tratamiento que se está administrando (es decir, cuando los conflictos no pueden resolverse en el marco de la terapia de apoyo o los grupos psicoeducativos). Puede tratarse de grupos unifamiliares o de múltiples familias.

PSICOEDUCACIÓN

Para pacientes y familiares, los grupos psicoeducativos (educación en grupos) contribuyen a entender mejor la naturaleza y manifestaciones de la enfermedad, sus causas, su tratamiento y su influencia sobre la familia. Bajo la guía de un equipo de profesionales y expertos, se proporcionan datos útiles sobre diversos aspectos de la enfermedad, con el detalle suficiente para que el paciente y sus familiares sean capaces de aceptar mejor el hecho de la enfermedad y considerar las ventajas y los inconvenientes del tratamiento. Ya que los pacientes que han sido informados de manera satisfactoria son los que están mejor dispuestos a seguir un tratamiento preventivo.
Otra ventaja del tratamiento de grupo es que los participantes pueden ayudarse mutuamente a resolver los problemas.

GRUPOS AUTOAYUDA/ASOCIACIÓN DE FAMILIARES

Surgen a menudo después de un grupo psicoeducativo, de forma que los participantes se siguen reuniendo y pueden llegar a montar una asociación que entre otras cosas ejerza una mayor presión social para, principalmente, una mejor difusión/aceptación social de la enfermedad y consecución de ayudas financieras y otros recursos.

Desde nuestro centro animamos a pacientes diagnosticados con patologías de tipo trastorno mental severo y a sus familiares a que además del abordaje farmacológico se adhieran a programas de intervención psicoterapéutica como una forma de prevención de recaídas y mejor gestión de la patología en si misma.

Porque en PsicoSabadell creemos en los recursos del paciente y su de su entorno.

 


  • 0

Qué es la Fibromialgia

Tags : 

LA FIBROMIALGIA: DEFINICIÓN.

La Fibromialgia, según consenso general hasta el momento, es una enfermedad crónica de causa actualmente desconocida, que se caracteriza por la presencia de dolor músculoesquelético generalizado, asociado a una serie de puntos dolorosos específicos que ayudan a su diagnóstico. (García Campayo, A. Pascual 2006.)

Además, afecta a las esferas biológica, psicológica y social del paciente y en algunos casos puede llegar a ser invalidante. Su evolución es compleja y variable. Fue descrita hace casi un siglo por Gowers con el término “Fibrositis” y reconocida como enfermedad por el American College of Rheumatology (ACR) en 1990.En 1993 la OMS la incorporó en su lista de enfermedades (M 729.0)

CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR FIBROMIALGIA.

  • Debe existir una historia de dolor crónico de al menos 3 meses de evolución
  • Dolor en el paciente a la presión de al menos 11 de los 18 puntos sensibles.
  • La presencia de otras enfermedades no excluye el diagnóstico de FM.

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS.

La Frecuencia de la enfermedad está en torno al 2-3 % de la población. En España el número de afectados oscila entre 800.000 y 1.200.000
La edad de aparición está entre los 30 -50 años, aunque se han reportado casos en niños y ancianos.
El sexo predominante es el femenino. (Proporción de 7-1 respecto a los hombres)

SINTOMATOLOGÍA.

La sintomatología es variada, así como su frecuencia de aparición: (Campayo 2006) y según criterios del   Dr. C. Alegre 2008   el dolor y la fatiga son los síntomas más frecuentes de los que se quejan los pacientes.

Dolor 100%
Fatiga 96%
Insomnio/ Sueño no reparador 86%
Dolor articular 72%
Dolor de cabeza 60%
Piernas inquietas 56%
Hormigueos(parestesias) 52%
Fallos de memoria 46%
Espasmos musculares o contracturas 42%
Dificultad de concentración 41%
Nerviosismo 32%

 

Otros síntomas frecuentes son la ansiedad, la depresión, los mareos, sensación de hinchazón, quemazón en pies y manos y sintomatología del colon irritable.

ETIOLOGÍA (CAUSAS DE LA FIBROMIALGIA)
Se manejan diferentes teorías sobre su etiología:

  • Trastornos del sueño.
  • Anomalías musculares.
  • Alteración de los neuropéptidos.
  • Alteración del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal.

También se ha considerado a la FM como un trastorno psiquiátrico, trastorno de somatización, expresión de una depresión subyacente, la han relacionado con la ansiedad, y también con el síndrome de estrés postraumático (estos estudios aún son insuficientes por lo que las conclusiones no son, aún, suficientemente válidas.

El dolor se origina por una alteración tanto a nivel central como periférico en los mecanismos que actúan en la percepción, transmisión y modulación del dolor, que hace que el umbral del dolor esté disminuido (Bennet, 1996)

 

CONSECUENCIAS DE LA FIBROMIALGIA

No produce dolor ni hinchazón en las articulaciones
No hay riesgo vital, no hay degeneración muscular o articular, actualmente no hay curación definitiva, las recidivas (recaídas) son frecuentes, la remisión (desaparición) completa sólo se consigue en una minoría de casos.
Hay que separar claramente la FM de otros procesos de somatización que pueden presentarse con síntomas similares.

CLASIFICACIÓN EN CATEGORIAS

Es necesario categorizar en subgrupos. Hay enormes diferencias tanto en la presentación clínica como en la respuesta al tratamiento.

En un artículo publicado en la revista de Reumatología Clínica con autoría de los Dres. Belenguer, R. y cols (2009) aparece la siguiente clasificación:

  • Fibromialgia idiopática (tipo I)
  • Fibromialgia relacionada con enfermedades crónicas (tipo II)
  • Fibromialgia en pacientes con enfermedades psicológicas (tipo III)
  • Fibromialgia simulada (tipo IV)

FACTORES DESENCADENANTES.

Según distintos autores, “el comienzo de la enfermedad coincide con la presencia de eventos vitales”
Hay síntomas de la FM que se asocian al estrés (cefaleas tensionales, colon irritable)
Padecer FM puede percibirse como un factor estresante (el dolor se considera un fuerte estresor que a la vez genera una serie de estresores)
Ansiedad y depresión pueden contribuir al mantenimiento y exacerbación del dolor, manteniendo constante la intensidad del dolor calificándolo como más insoportable.

TRATAMIENTOS ACTUALES.
El tratamiento de la FM se ha llevado en dos apartados bien definidos; el farmacológico y el no farmacológico pero para mayor claridad seguimos la distinción propuesta por el Ministerio de Sanidad y Consumo en cuanto a cuatro áreas de intervención que se potencian entre sí:

  • Educacional/social.
  • Farmacológica.
  • Rehabilitadora y física.
  • Psicológica.

RELACION ENTRE LA FIBROMIALGIA Y LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE.

En cuanto a la personalidad del paciente, la FM se ha relacionado con patrones como la personalidad proclive al dolor. Son personas en las cuales se percibe características como la falta de asertividad y dificultad para identificar emociones negativas, especialmente ira, frustración y tristeza.

Se ha planteado que el elemento fundamental en estos rasgos de personalidad es una baja autoestima.

Rasgos de personalidad en pacientes con Fibromialgia :

Se han encontrado frecuentemente que son personas:

  • Emocionalmente dependientes.
  • Presentan dificultades para comportarse asertivamente.
  • Generalmente se identifican y actúan en función de roles rígidos de funcionamiento relacionados con el “ideal” que se presupone a la figura femenina.
  • Se caracterizan por ser excesivamente responsables y autoexigentes.
  • Fácilmente se sienten culpables o adoptan una posición victimista, no asertiva cuando se proponen delegar en los demás o buscar ayuda para evitar la sobrecarga de obligaciones y responsabilidades.

El Catastrofismo, es un factor de riesgo muy presente en pacientes con FM: conjunto de emociones y procesos cognitivos negativos que da lugar a un aumento de los síntomas físicos, preocupación por el estado de salud, sentimientos de impotencia y pesimismo.

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA.

Hay diversas razones que justifican las intervenciones psicológicas en la FM, sobre todo el hecho de que es una enfermedad crónica de gran impacto en la vida del paciente, que afecta su calidad de vida, con la que debe aprender a convivir, tiene una alta comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, hay presencia de alteraciones emocionales (ansiedad y depresión) y alteración de funciones cognitivas. Un 70 % de pacientes presenta un sufrimiento psicoemocional.

Con el tratamiento psicológico se busca que el paciente modifique sus creencias sobre la enfermedad y aprenda técnicas de afrontamiento que le permitan responder adecuadamente al dolor y a otras manifestaciones clínica, así como ayudar a la persona afectada a controlar los aspectos emocionales (ansiedad y depresión), trabajar sobre los aspectos conductuales/sociales y cognitivos que pueden estar agravando el cuadro clínico.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento psicológico de elección.

También se han realizado intervenciones psicológicas mediante hipnosis y otras a través de formato virtual.

 


Calendario

agosto 2020
L M X J V S D
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Video Virtual

Visita Virtual YouTube play